DIARIO CLÍNICO

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Prótesis fijas en pacientes periodontales

El paciente que acude a clínica con enfermedad de las encías, necesita ser tratado con una terapia inicial para instaurar la salud gingival perdida y puede además necesitar una rehabilitación protética para restablecer función y estética.
Los pacientes con periodontitis avanzada suelen presentar problemas estéticos derivados de su enfermedad, tales como retracción de encías o ausencia de piezas dentales, con lo que una vez que tratamos su problema periodontal, anhelan con ilusión un tratamiento estético que les permita lucir una sonrisa que hasta el día de hoy no tenían.
En la actualidad contamos con novedosas técnicas y materiales que nos permiten cumplir con los requisitos establecidos compatibles con la salud periodontal, dotando al paciente de una alta estética. Hablamos de distintas técnicas implantológicas y porcelanas de nueva generación que consiguen restaurar o reemplazar dientes perdidos y/o deteriorados con la característica de que no pueden ser removidos por el paciente. Además, el uso de prótesis fija sobre dientes naturales o implantes, consigue propósitos como mejorar la eficacia masticatoria o modificar patrones de oclusión y tensionales.

PREGUNTA DEL MES

¿Puedo colocarme coronas fijas si soy paciente periodontal?

La respuesta es sí. La premisa fundamental para la supervivencia de la restauración es tratar previamente la enfermedad periodontal activa. Además el paciente tiene que ser consciente de que necesita una higiene exhaustiva y revisiones por su dentista cada 6 meses para tratar cualquier incidencia que pueda aparecer, logrando una salud oral adecuada.

Dra. Tania Capelete López
Odontología Estética y Rehabilitadora

DIARIO CLINICO

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La sonrisa en el adulto, vía ortodoncia

Cada vez más adultos, mayores de 40 años, reconocen que se realizarían un tratamiento de ortodoncia para mejorar su sonrisa.
Y es que a partir de esta edad, es cuando se empieza a manifestar cierto deterioro en el aspecto estético y funcional de la boca, debido a un desequilibrio en los procesos bucodentales que llevan desarrollandose desde hace tiempo, como por ejemplo alteraciones periodontales, desgastes, fracturas, etc.
Las técnicas de ortodoncia actuales, son la técnica de elección en estos casos, ya que proporcionan grandes beneficios en el movimiento dentario, además de ser cómodas, limpias y estéticas para el paciente.

 

 

PREGUNTA DEL MES

¿Un tratamiento de ortodoncia, puede llevarse a cabo a cualquier edad?

Sí. El proceso biológico del movimiento dentario, es el mismo a cualquier edad, aunque con las características concretas de cada paciente adulto. Para conseguir una buena sonrisa, es imprescindible el enfoque interdisciplinar para integrar todas las necesidades en el mejor tratamiento. Los tratamientos estéticos, como la morfología dentaria o el blanqueamiento, se realizarán una vez finalizado el tratamiento ortodóncico.

Dra. Cristina Martín Mourelle
Ortodoncia y ortopedia dentofacial

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Cirugía Plástica de las Encías- Gingivoplastia

En la odontología actual la estética bucal engloba el diente y su tejido de protección que es la encía. De la armonía entre ambos deriva la estética anterior en una boca.
La primera premisa en la estética de encías es que estén sanas y por lo tanto estén compactas y rosáceas que es su color natural.
La segunda sería su posición respecto al diente, que debe abarcar el cuello del mismo, técnicamente llamado límite amelo-cementario.
Cuando la encía invade este espacio hacia la parte visible del diente lo acorta visualmente  y desaparece la armonía de la sonrisa.

¿Cómo recuperarla? Realizando una gingivoplastia que es un procedimiento en el que contorneamos la encía para devolverle su arquitectura y fisiología normales.

PREGUNTA DEL MES

¿Es un procedimiento quirúrgico doloroso?

La gingivoplastia es de las actuaciones quirúrgicas más leves.
Se realiza con unas pequeñas infiltraciones de anestesia en la encía y una vez finalizada no  suele llevar puntos de sutura ni molestias a posteriori.

Dr. Pablo González | Director médico
Periodoncia e implantes

 

DIARIO CLÍNICO

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Endodoncia, un tratamiento indoloro y predecible

El tejido pulpar de un diente (comúnmente llamado “nervio”) se puede dañar por diferentes motivos como una caries grande o un traumatismo; en estos casos el tratamiento indicado para solucionar el problema es la eliminación de este tejido del interior del diente, y el relleno con un material biocompatible, lo que llamamos endodoncia. Esta especialidad ha avanzado mucho en los últimos años, pudiendo, gracias a las últimas técnicas y materiales, abordar casos de alta complejidad con resultados satisfactorios y predecibles.

 

PREGUNTA DEL MES

¿Es dolorosa la realización de una endodoncia?

La endodoncia siempre se realiza bajo técnicas de anestesia local adecuadas a cada diente, bloqueándose las fibras nerviosas que dan sensibilidad a la zona para que no exista ningún dolor durante el tratamiento.

Es, por tanto, un tratamiento completamente indoloro.

Dra. Carolina Martín Fernández
Endodoncia

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Incrustaciones, una solución restauradora estética y eficaz

Son muchos los pacientes que se quedan sorprendidos cuando les hablamos de la posibilidad de colocar incrustaciones en sus piezas dentales deterioradas.
Las incrustaciones dentales son restauraciones conservadoras a mitad entre las coronas dentales clásicas y los empastes. Se realizan cuando existe un daño moderado en la estructura dental de piezas posteriores. Al ser más rígidas que un empaste tradicional, se puede abordar más cantidad de diente sin riesgo de fractura.
Existen diferentes tipos de incrustaciones (onlays, inlays, overveneers…), dependiendo de las áreas del diente a restaurar. Utilizamos dos tipos de materiales de alta estética, composite y porcelana, según las características dento-oclusales de cada paciente.
Este procedimiento, totalmente indoloro, consiste en realizar en clínica la preparación del diente a restaurar y tomar unos registros de la boca del paciente, los cuales se mandarán al laboratorio, donde confeccionarán la incrustación, para en una segunda cita, cementar ésta a la pieza dental con una resina estética.

PREGUNTA DEL MES

¿Son las incrustaciones un tratamiento idóneo para mí?

Las incrustaciones se colocan hoy en día en una gran mayoría de situaciones en las que antes se colocaban coronas por defecto.
Están indicadas en dientes posteriores con caries o fracturas extensas donde no esté comprometida la retención del material restaurador, en cuyo caso habría que colocar coronas convencionales.
Y como en todo tratamiento, el paciente debe ser cuidadoso con su higiene oral y acudir a la consulta cada 6 meses para una revisión de su salud bucodental.

Dra. Tania Capelete López
Odontología Estética y Rehabilitadora

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Invisalign, la revolución de la ortodoncia invisible

Hoy en día, la mayoría de las personas consideran que el objetivo de un tratamiento ortodóntico se dirige a un resultado estético dental.
La estética y armonía dento-facial son algunas de las consideraciones que se tienen en cuenta en un buen tratamiento de ortodoncia pero no las únicas, ya que la biomecánica y salud tienen que estar muy presentes.
La ortodoncia es una especialidad cuyos objetivos van más allá de la alineación de los dientes, ya que está interrelacionada con aspectos generales de salud oral; aportando beneficios periodontales, oclusales, articulares, etc; que en su conjunto suponen una mejora tanto en la salud como en la calidad de vida.
El avance de la ortodoncia, hoy en día, nos ha traído uno de los tratamientos más innovadores, las férulas transparentes Invisalign, con lo que la ortodoncia pasa a ser invisible en el día a día para el paciente, siendo más cómoda y con más ventajas para los pacientes adultos.

PREGUNTA DEL MES

¿ Qué tratamiento de ortodoncia es más rápido, transparente- sistema Invisalign o brackets?

Las diferentes técnicas de ortodoncia con las que trabajamos hoy en día, como la ortodoncia transparente ( sistema Invisalign), nos facilita el trabajo y nos permite poder alcanzar la corrección al detalle de las malposiciones dentarias; que serán distintas para cada profesional y dependerán de su nivel de exigencia y meticulosidad en los detalles finales.  Estos últimos marcarán la diferencia.
El tiempo de tratamiento dependerá más del objetivo final que se busca conseguir que de la técnica empleada, la duración con una técnica u otra ante un mismo tratamiento son muy parejos.

Dra. Cristina Martín Mourelle
Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial

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Los implantes y su convivencia en la boca

Sin duda los implantes han aportado mucho al mundo de la odontología, tal y como la conocemos hoy, pero su trayectoria no está exenta de posibles complicaciones cuando interactúan en una boca con una patología periodontal no estabilizada.

La convivencia del implante con un medio patógeno, como pueden ser las encías inflamadas o la enfermedad periodontal no tratada, son el cultivo ideal para que aparezcan las complicaciones más frecuentes en los implantes: la mucositis y la periimplantitis.

La mucositis es la patología que se muestra como inflamación de la encía alrededor del implante. Su tratamiento varía dependiendo del grado de inflamación, pudiendo ir desde la descontaminación con aparatología de profilaxis hasta fases quirúrgicas en las que hay que extirpar el tejido inflamado.

La periimplantitis es la patología que afecta al tejido óseo adyacente al implante. Su tratamiento dependerá del grado de pérdida ósea.

  • En grados moderados se puede ir desde legrados de la zona hasta procesos regenerativos. El legrado consiste en la descontaminación del hueso alrededor del implante y la pared del propio implante, para conseguir que el tejido óseo permanezca estable. Los procesos regenerativos casi siempre conllevan el aporte de hueso artificial en sus distintas variantes, con el objetivo de recuperar parte del hueso natural perdido.
  • El grado avanzado de esta patología determina la retirada del implante al imposibilitar su supervivencia.

El tratamiento adecuado de estas patologías del implante es lo que puede hacer perdurar su vida útil con el paso de los años.

 

PREGUNTA DEL MES

¿Los implantes al ser de titanio son para toda la vida?

El titanio es un metal, con lo que se intuye que la duración de los implantes es para siempre. Otra cosa es su permanencia en asociación con el hueso maxilar que dependerá de la ausencia de patologías y factores que influyen en su estabilidad.

La unión implante-hueso es lo realmente importante y esta unión no podemos garantizarla toda la vida ya que son varios los factores que interactúan, como la posición del implante, ajuste de la prótesis, la higiene bucodental y ausencia de hábitos tóxicos como fumar entre otros.

Dr. Pablo González | Director médico
Periodoncia e implantes

 

La calidad como tratamiento | C/ Cantábrico, 1 (Paseo Marítimo) 15002, La Coruña